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冕宁县紧盯重点任务 持续打好医保专项整治“突击战”

有效性: 来源:州医疗保障局时间:2026年01月12日 16:25 分享到:

为切实打好医保基金管理突出问题专项整治突击战冕宁县以问题为导向,聚焦反馈问题重点任务,确保专项整治突击战取得实效一是压实责任,聚力联动攻坚。县政府领导对专项整治突击战进行安排部署,制定工作方案明确任务分工,压实工作责任,确保专项整治突击战各项工作落地见效截至202512月底已召开专题部署会5次,联席会1次。二是明确重点,聚焦突出问题。重点聚焦纠治死亡人员违规报销医保基金、医疗机构违规超量开药、门诊统筹年底冲顶消费药店串换医保目录药品、违规报销医疗救助、村卫生室拒用医保等问题,采取现场检查、数据核查、线索排查、问题起底复查等方式认真开展核查工作。截至202512月底共核查任务书13问题2016条,其中超量开药138人次、违反药品使用规范1324条、死亡人员违规报销医保费用4人、采集追溯码操作不规范、拆零药未作拆零标识共464条,拆零药未做拆零标识扫码29条,重复采集追溯码16条,未进行重复性校验及重复扫码41条,涉及违规金额201413.11元。三是健全机制,确保整治效。对照整治任务清单精准挖掘问题线索并建立问题台账,形成政府监管、机构自律、社会监督的多元监管格局。截至202512月底移送问题线索84条,收集排查信息2474条,移送回流药涉案药店问题线索20条,移送欺诈骗保问题线索4有效确保基金管理安全规范。