凉山州医疗保障局

关于公开征求“十五五”医疗保障规划编制

意见建议的公告

医疗保障是减轻群众就医负担、增进民生福祉、维护社会和谐稳定的重大制度安排。科学编制好“十五五”社会保障体系规划医疗保障篇，对于健全覆盖全民、统筹城乡、公平统一、安全规范、可持续的多层次医疗保障体系，促进共同富裕具有十分重要的意义。我们诚挚邀请全州广大人民群众、参保单位、定点医药机构、专家学者、社会各界人士以及关心我州医疗保障事业发展的各方朋友，积极建言献策，共同擘画未来五年我州医疗保障事业发展的美好蓝图。

一、征集内容

重点针对（但不限于）以下方面提出宝贵意见和建议：

（一）完善多层次医疗保障制度体系：如何巩固基本医保主体保障功能，健全大病保险和医疗救助制度，促进商业健康保险、医疗互助等补充保障协调发展？

（二）优化医疗保障筹资运行机制：如何实现医保基金稳健可持续运行？如何优化筹资结构，平衡各方责任？

（三）提升医疗保障待遇保障水平：如何科学确定和动态调整基本医保待遇？如何更好保障门诊共济？如何减轻重大疾病患者和高额医疗费用患者负担？

（四）深化医保支付方式改革：如何完善以DIP支付方式改革为主的多元复合式医保支付方式？如何更好发挥医保支付在规范医疗服务行为、引导资源配置中的作用？

（五）强化医保基金安全监管：如何健全严密有力的基金监管机制？如何创新监管方式，打击欺诈骗保行为，守护好人民群众的“看病钱”、“救命钱”？

（六）优化医疗保障公共管理服务：如何提升医保经办服务标准化、规范化、便利化水平？如何深化“互联网+医保”服务？如何推进医保服务下沉？

（七）协同推进医药服务供给侧改革：如何更好发挥医保在深化“三医联动”改革中的杠杆作用？如何促进药品、医用耗材价格合理形成和供应保障？

（八）健全重特大疾病医疗保险和救助制度：如何强化对特困人员、低保对象、返贫致贫人口等困难群众的精准保障？

（九）探索建立长期护理保险制度：如何稳步推进我州长期护理保险试点工作，满足失能人员的基本照护需求？

（十）其他关于未来五年我州医疗保障事业发展的意见和建议。

二、征集时间

即日起至2025年9月15日。

三、参与方式

请通过以下方式反馈您的宝贵意见和建议：

（一）电话建议：请拨打0834—2199515告知您的宝贵意见。

（二）电子邮件：请将意见发送至：619871656@qq.com，邮件主题请注明“十五五医保规划意见建议”。

（三）信函邮寄：请将书面意见寄至：凉山州西昌市州级机关第二办公区B2幢928室凉山州医疗保障局规划财务与法规科收，邮政编码：615000，信封上请注明“十五五医保规划意见建议”。

四、意见采纳

对于征集到的意见建议，我们将认真梳理、深入研究、充分吸纳。对建设性强的意见建议，将在规划拟订中予以体现。您的真知灼见，是我们编制好规划的重要支撑。我们热切期盼您的积极参与，共同为我州未来五年的医疗保障事业发展贡献智慧和力量！

特此公告。

凉山州医疗保障局

2025年8月7日